a漫卡通

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）一名37歲男性病人，日前因被家人發現脖子腫脹而就醫。醫師也注意到病人長期有夜間睡眠品質不好的問題，經過一系列檢查，發現病人頸部有2顆分別直徑7公分和2公分的甲狀腺腫瘤，造成氣管壓迫，導致病人夜間睡眠品質不好。由於病人已產生壓迫症狀，建議病人採手術方式治療，然而病人很在意術後頸部留下明顯疤痕，經討論同意選擇接受經口內視鏡甲狀腺切除手術。手術後病人沒有留下任何體表傷口，恢復良好，順利回歸工作崗位。甲狀腺為重要內分泌器官 但重要性常被忽略奇美醫學中心一般及消化系外科主治醫師陳漢坤說明，甲狀腺位於頸部中氣管前方，擔任調節新陳代謝、生長速率還有其他身體系統如心跳速率、體溫等功能，是人體重要的內分泌器官。但它的重要性常被忽略，是另類的沉默器官。如同人體其他器官，甲狀腺也會出現功能上或腫瘤問題。在功能方面有甲狀腺功能亢進或甲狀腺功能低下症，前者會有心悸、焦慮、失眠、體重減輕、無力、凸眼等症狀；後者易有畏寒、憂鬱、反應遲鈍、體重增加、心跳變慢、消化不良、貧血等問題。腫瘤方面則是有外觀腫塊、聲音沙啞、頸部壓迫（吞嚥問題、呼吸不順暢或睡眠中止等問題）、甚至是甲狀腺癌可能性。這些問題初期可以考慮使用藥物治療，但當藥物治療效果不佳，或是懷疑為甲狀腺癌時，手術方式是合理的下一階段治療方式。傳統甲狀腺手術疤痕明顯 許多病人因此退卻甲狀腺疾病容易出現在女性病人，尤其是年輕的族群。傳統的甲狀腺手術會在手術後留下脖子前方的一道疤痕，讓許多病人就此退卻。自從內視鏡手術開始發展之後，可以把手術疤痕轉移到一些不顯眼處，如腋窩、乳（房）暈線及髮際線等。但這些疤痕只是隱藏在比較不顯眼的部位，並非完全看不見，所以部分病人穿無袖衣服或綁馬尾時，反而會有露出疤痕的困擾。新一代的經口內視鏡甲狀腺手術，則可以達到完全無疤痕的效果。新式經口內視鏡手術 傷口小、恢復快早期經口內視鏡甲狀腺手術，傷口位於舌頭下，經過口腔手術，手術後不舒服感及併發症較多，很快就在國際上不被採用。新式經口內視鏡甲狀腺手術，傷口則是位於下嘴唇內側，病人對傷口的感覺，就像偶爾嘴唇被牙齒咬破的感覺一樣，並不會有太嚴重的傷口疼痛感。傷口位於口腔黏膜內，不僅達到隱藏的效果，因口腔黏膜癒合能力極佳，恢復後也幾乎無疤痕。和其他內視鏡甲狀腺手術相比，新式經口內視鏡甲狀腺手術，破壞組織更少、傷口更小，手術視野也相當接近傳統手術方式。病人整體恢復時間、開始進食時間及住院時間也和傳統甲狀腺手術完全一樣。擔心手術造成傷口美觀問題的病人，提供一個新選擇。

善耕365公益媒合平台昨（27）晚在新北市碧華國小舉辦「來聽我唱！善耕365公益音樂節」，表演者是來自全國各地從國小到高中的偏鄉學童，他們不分你我共同站在舞台上演出，期望用這股純淨的聲音帶給觀眾真誠與感動，在這喧囂的城市中，尋覓一處寧靜的快樂天堂，再次感受用音樂翻轉人生的震撼。 活動開場由王公國小多樂咪合唱團進行表演，擔任這次活動的總指揮張浩坤老師，2014年從美國回來後，透過合唱團訓練，讓一群原本看不懂五線譜、對英文學習沒自信孩子，成功挑戰高難度歌劇、唱出多國語言，全台巡迴演出後獲得熱烈迴響，而今天的表演將會帶來許多不一樣風格的表演。 在這五年的時間，張老師說自己是最幸運的那一個，他說，當真的接觸到這群孩子時，我給他多少，孩子就會回饋多少，若我面對兩個孩子，我給他百分之百，而我卻是百分之兩百的收穫，我收到的遠比我給的孩子的更多，也很幸運能夠從孩子身上學習到的許多正面態度或是面對家庭狀況時持續走他們的路，值得許多大人效仿的。 活動的最後，全場將近350位小朋友與小球莊鵑瑛老師攜手高唱「100個太陽月亮」的壓軸大合唱。同時更有百位學子用美妙歌聲，重新演繹經典老歌「快樂天堂」帶給觀眾無限感動的夜晚。

工商時報【蘇秀慧╱台北報導】行政院副院長陳其邁26日接見台灣環境保護聯盟等社團時表示，行政院長蘇貞昌與他就任已達100天，針對能源議題的態度是核一、核二及核三不延役，核四不重啟，此核心價值決不改變。為落實蔡英文總統2025非核家園目標，陳其邁指出，政府會更積極推動再生能源政策並與民眾溝通。他說，他1996年擔任立法委員時，當時就與環保運動學者前往烏克蘭的車諾比，瞭解當時核災的影響與可怕。行政院能源及減碳辦公室表示，會秉持穩定供電、減少空污、合理電價原則，達成非核家園的目標。推動能源轉型，行政院規劃2025年再生能源占比達20％，其中的重要主軸是離岸風電及太陽光電。離岸風電已完成招商5.5GW階段性目標，太陽光電預計於2025年達成20GW的設置目標。經濟部表示，我國能源轉型政策以展綠、增氣、減煤、非核為主軸，再生能源發展，現階段以太陽光電及離岸風電為主軸，可達到風光互補。有關空污改善部分，經濟部說，目前尚未規劃新擴建燃煤機組，燃煤機組除役後也會改建為燃氣機組，在空品不良時期配合降載，低碳潔淨能源轉型，預估2025年的整體電力系統空污排放，將可較2017年減少約45％。有關環保團體建議政府協助將地熱能源納入融資一事，陳其邁指出，政府的「5+2產業創新計畫」已列入綠能科技，並持續推動再生能源投資。對於環保團體支持廢核再生、反核廢料公投等訴求，陳其邁說，政府會尊重公投的結果。

「妳願意嗎？ 我願意！」在一群花童簇擁下、眾人掌聲祝福中，華山基金會26日於二林鎮代安宮廟前廣場舉辦「屬於他與她50年的老婚禮」，這一場不老婚禮，來自花蓮阿美族74歲陳阿嬤與79歲洪阿公，完成人生的第一次婚禮，阿嬤靦腆說，結婚50年第一次穿上婚紗走路都怪。▲華山基金會於二林鎮代安宮廟前廣場舉辦「屬於他與她50年的老婚禮」，這一場不老婚禮。（圖／記者陳雅芳攝，2019.04.26）華山二林天使站長陳燕珠表示，74歲陳月英與丈夫結婚時因經濟狀況不佳，沒有穿婚紗辦婚禮，婚後與丈夫種田、種菜打拚養家，夫年輕時曾迷失愛賭，陳月英撐起家撫養兒女，近10年來夫因中風她也不離不棄，表示要對家人「有始有終」全力照顧，華山基金會二林天使站今天為陳月英圓夢辦婚禮，全鎮總動員，場面溫馨。▲華山基金會為來自花蓮阿美族74歲陳阿嬤圓婚紗夢，香田國小小朋友透過獨輪車送上幸福。（圖／記者陳雅芳攝，2019.04.26）婚禮在二林育德國小小朋友「薩克斯風的演奏」、「香田獨輪車」引導著花童及新人進場，在二林鎮長蔡詩傑見證下，重現這段跨越了半世紀相伴相守的愛情，蔡詩傑也帶著公所多名主管前往祝福，幾乎全鎮總動員，志工們說：「看起來美呆了！」女兒貼心地擁抱媽媽，並說：「我如果有媽媽的一半堅強與勇敢，就甚麼都不用怕了！」▲來自花蓮阿美族74歲陳阿嬤與79歲洪阿公，完成人生的第一次婚禮，兩人第一次走紅地毯。（圖／記者陳雅芳攝，2019.04.26）陳燕珠說，當地知名的壽米屋公司董事長余姈靜事先挑選阿嬤穿的婚紗，今天也親手烹煮香菇什錦素油飯，在地花店也提供捧花和紅毯，結合所有在地愛心與力量幫阿嬤圓夢；陳月英的女兒陳瀅楹說，成長過程較依賴母親，母親向來堅強，自己婚後才知為人妻為人母的辛苦，偶而訴苦都獲母親鼓舞，相當欽佩她。香田國小校長鄭培華表示，同學在得知將獲邀參與這場有意義的活動，在師長帶領下，事前加緊練習，目的就是希望呈現最完美的一面，來表達對這場活動的重視，對孩子來說，參與公益活動的意義，是一種利他與服務，特別是看到阿公阿嬤幸福的模樣，小朋友也感到很高興。更多 NOWnews 今日新聞報導 影／黃斑部病變十年治療有成 締造眼科里程碑 搶攻暑假親子旅遊商機 台中國際旅展參展大爆炸 影／路葡萄隧道 八國外交駐台大使大啖黃金葡萄

記者林辰彥／台北報導大專足球聯賽甲一級冠軍戰，7日在台北市立田徑場舉行。台北市立大學全場踢進2球都不算，而輔仁大學全場領到2張紅牌。兩隊在正規90分鐘踢成0：0，加時延長賽30分鐘之後仍是0：0，北市大最終在12碼PK大戰中，以5：3兩球之差戰勝輔大，第7度捧起大專冠軍盃。▲北市大奪下大專足球聯賽冠軍。（圖／大專體總提供）北市大總教練張武業表示：「北市大球員平常散居各球隊，踢大專聯賽只能從小組部分默契去培養起，比起輔大有航源FC在踢AFC亞足聯盃來說，經驗會比較欠缺。很高興球員能凝聚一起，踢出一場好比賽。輔大在少2名球員之下還能將比賽逼到PK大戰，下半場的防守真的非常好。」「去年我們在冠軍戰領到紅牌，少1人之下以2球輸掉冠軍，在賽前我不斷提醒球員在場上的動作以及情緒必須控制好。」輔大總教練洪懷慶說：「球員在場上沒將情緒控制好，造成2人被紅牌罰下場。在少2人情形下，還能將比賽踢和，下半場的防守很累，也讓球員成長。輸掉比賽，也讓球員好好檢討場上情緒控制，不能影響到球隊全體。」▲▼輔大足球隊在大專足球聯賽。（圖／記者林辰彥攝影）主審在賽後比表示：「球員在領到第一張黃牌之後，在場上的動作本來就該收斂。裁判也知道那些球員有黃牌在身，但是像輔大游家煌用手肘頂在對方脖子上，這樣子不給黃牌也說不過去。」輔大在第65分鐘游家煌2張黃牌累積成紅牌出場，第87分鐘又有劉泳賦爭球揮到對手領到第2張黃牌累積成輔大的第2張紅牌。輔大在場上少2人情形下，在延長賽全力防守，把比賽逼到PK大戰。北市大門將段昍在PK大戰守下1球，北市大以5：3贏得比賽。北市大在2015、16年都拿到冠軍，去年冠軍賽以0：2輸給輔大，今年又把冠軍盃搶回來。更多三立新聞網報導影／紅人海盜板凳清空 畫面彷若味全與兄弟龍象大戰生化人普侯斯敲安 超越鈴木一朗大紀錄運彩擂台／昨日3專家雙推過 今天推什麼？季後賽對老東家金酒 夏普喊話全力求勝

中國時報【專訪洪秀瑛】資深演員夏光莉當年與動作演員藍文青定情後，為愛息影近30年，至今未走入婚姻、也沒生兒育女。已有20年沒出現在媒體鏡頭前的她，至今皮膚細緻白皙，40公斤「紙片人」身形更看不出已61歲，舉手投足仍充滿明星風采。她宣告將正式復出演藝圈，笑言人生逆著走，「我要為自己而活，展開演藝事業第三春，讓自己的晚年有個光彩燦爛的春天。」夏光莉是陸光劇校出身，16歲時受台灣武俠小說家臥龍生提拔入行，她小時訓練刻苦，因此練就紮實基本功，是少數有平劇底子及文武兼備的女演員。她18歲在臥龍生製作的電影《俠士•鏢客•殺手》演反派殺手，臥龍生找岳華、徐楓幫她抬轎，對其寵愛可見一斑。當時夏光莉還是新人，片酬10萬，已在坎城走紅的「俠女」徐楓則是100萬。她20歲挑大梁拍《師妹出馬》片酬25萬、《南北腿王》有40萬，當時1個波蘿麵包只要1塊錢，高階軍官的爸爸曾對她說：「妳知道這個錢拿來買饅頭，可以買多少？」她只知道有人喜歡看她的電影就開心。演《新白娘子》大紅她憑成名作《師妹》、《南北》紅遍港台，開創演藝第一春，可惜當時台灣因戒嚴等因素，她到香港發展並不順遂。回台轉戰小螢幕一度不適應，直到演出電視劇《劉伯溫傳奇》、《新白娘子傳奇》、《香帥傳奇》再創演藝二春。夏光莉首度揭露，當年《新白娘子》製作人曹景德原屬意她演「青兒」，因電視台高層因素讓她擦身而過，後來收視不錯，製作人再度邀她，但她因檔期無法軋戲，最後選了戲分較少的「碧蓮」角色。夏光莉當時已32歲，卻能把16歲的配角演成主角，角色形象深植人心。之後她在鄭少秋、楊麗菁版《香帥傳奇》演聖年公主，也讓觀眾留下深刻印象。

西班牙網球名將納達爾(Rafael Nadal)20日在蒙地卡羅大師賽(Monte Carlo Masters)男單四強戰慘遭淘汰，爭取第12冠夢碎。納達爾坦承，這是他14年來打過最糟的紅土賽事之一。世界排名第二的納達爾20日大爆冷門，遭到義大利第13種子佛吉尼尼(Fabio Fognini)以6-4、6-2擊敗，在蒙地卡羅的連勝紀錄也止步於連勝25盤。32歲的「蠻牛」納達爾賽後表示，他面對一名優秀的球員卻打的非常糟，在這種情況下，勢必要輸球，這是他14年來打過最糟的紅土賽事之一。「我有一種不好的預感，這會是艱難的一天。我從受傷的低谷開始，從精神方面來說，要接受最近幾週發生的所有事並不容易。一切都不對勁，而我總是期待能有最好的發展。但你必須做好接受負面事情的準備，而今天就是負面的一天。」至於31歲的佛吉尼尼則將在21日的決賽中，迎戰塞爾維亞非種子選手拉約維奇(Dusan Lajovic)。這位出生於義大利聖里摩(Sanremo)的球員說，「我有個真的很棒的一週，打了些不錯的比賽，我在這附近出生，我知道如何打紅土球場，這是沒人能料到的決賽對決，我只希望好好恢復狀態並且做好準備。」  原始連結精彩運動影音

旺報【記者潘維庭╱台北報導】「吳韓會」30日登場，國民黨內中常委、中央委員認為，面對面談，高雄市長韓國瑜也能將心底想法跟國民黨主席吳敦義好好溝通，沒溝通反而會誤解誰卡誰、誰放話修理誰；至於前立委蔡正元爆出的「4000萬風波」，吳敦義稱「有捐是事實」，但錢未經手、不知金額，黨內人士解釋，吳主席先前為各參選人向企業主請託，但贊助金額、物資等模式迥異，吳未經手，當然不知細節。國民黨中常委蕭景田向《旺報》表示，24日中常會已決定將韓國瑜列入民調，韓若有任何疑慮、困難，吳敦義自然希望在「吳韓會」聽其意見。蕭景田也直指，韓國瑜是現任市長，現在市議會開議期間當然會專心市政，再者民進黨初選情勢未明，國民黨要冷靜思考、按部就班，「該不急的時候，就不急」，面對面聊了之後，問題相信都會迎刃而解。國民黨中常委李德維則向《旺報》指出，若沒當面溝通，就易誤解「誰卡誰、誰放話修理誰」，相信主席和各參選人會面後，黨中央從主席到中常委，一定會盡全力協助所有人選，國民黨的初選「還是要開大門、走大路」。對於前立委蔡正元聲稱吳敦義去年為韓國瑜募4000萬，吳敦義指「有捐是事實」，但沒經手也不知金額，李德維指出，吳敦義在選舉中幾乎幫了黨內所有縣市長候選人的忙，但只是向企業主請託，對方是捐助金額，或是贊助物資如大樓看板、飲料，或願讓自家工廠給候選人拜票等細節，模式各異；吳敦義沒有經手，自然不會知道金額或任何細節，但主席是使盡渾身解數請託，不少人都知道。挺韓的中央委員徐正文也樂觀看待「吳韓會」，希望大家都以團結勝選為優先，或許先前因為一些言語，有人可能覺得受到委屈或誤解，但大家可以好好談，也相信吳敦義大公無私主持初選。徐正文指，現在基層支持者心情都像壓力鍋，很急躁，怕藍營看似選情有勝選機會又出現變局，也擔心對手會抹黑、抹紅，因此呼籲黨內同志自己不能做類似行為，大家團結，一笑泯恩仇。

【華人健康網記者郭瀅瀅／台北報導】突然間失明，竟是腦膜瘤惹的禍！1名74歲的阿嬤日前陪孫女一起玩時，被頑皮的孫女遮住左眼，而沒被遮住的右眼瞬間一片漆黑，什麼都看不見，急忙到醫院就診，在眼科醫師和放射腫瘤科的檢查下，才發現原來阿嬤長了一顆「腦膜瘤」，壓迫了視神經功能，導致右眼看不見。亞東醫院眼科部黃子倫醫師表示，在磁振造影檢查後，確診視神經鞘腦膜瘤，為一顆腦膜瘤緊緊裹住阿嬤右眼視神經位於眼窩的一段，導致阿嬤視神經功能受到腫瘤壓迫影響，若不是因為遊戲中遮住健康左眼，阿嬤還不知道自己的右眼已經看不見。「無聲殺手」視神經鞘腦膜瘤，嚴重會侵犯腦部，造成眼球運動不良台灣大學醫學系教授，同時也是亞東醫院副院長暨眼科部主任張淑雯表示，依照國外統計的發生率推算，視神經鞘腦膜瘤是極為罕見的疾病，台灣2300萬人口只有6個病例。黃子倫醫師也表示，雖然視神經鞘腦膜瘤發生率在腦膜瘤中僅占1-2%，但由於無致命性，加上生長速度緩慢，堪稱是視力的無聲殺手。一旦發生，就如同眼睛通往腦部的傳導線的開關被關掉，讓人只看見一片黑和虛無，嚴重時，它還會沿著視神經侵犯腦部或使眼球突出，造成更嚴重的眼球運動不良症狀。視神經鞘腦膜瘤好發於中年婦女，早期診斷是治癒關鍵此疾病多發生於中年婦女身上，黃子倫醫師表示，由於好發年紀與白內障好發年紀重疊，所以會先當作白內障來治療，若開完刀後視力沒有恢復，才知道沒有被正確診斷，因此早期診斷是治療眼窩腫瘤的重要條件。經黃醫師確診與病情評估之後，決定分段式放射治療為首選治療，並轉由亞東醫院放射腫瘤科的謝忱希醫師接手治療。放射治療3優點：提升精準度、增加治癒率、降低副作用謝忱希醫師指出，傳統上的治療包括觀察、手術、放射線治療或結合手術與放射線治療等方法。手術適合有嚴重眼窩症狀與腦部侵犯病例，而隨著放射治療技術的進步，從傳統二維、三維放射治療、強度調控放射治療，至今弧形強度調控放射治療與控影像導引放射治療，提升了治療的精準度，同時增加了治癒率與降低副作用，如視神經傷害、視網膜傷害、三叉神經傷害、顏面神經傷害、認知功能傷害等。眼科、放射科聯手治療後，重見光明視力恢復1.0阿嬤在亞東醫院接受眼科和放射腫瘤科兩個醫療團隊聯手出擊，先是黃子倫醫師臨床精確的診斷與判斷，轉介至放射腫瘤科接受高階弧形強度調控放射治療，治療期間在眼科與放射腫瘤科雙方共同合作照顧下，成功達成「重見光明」這個不可能的任務，目前阿嬤視力已恢復至1.0。要保護靈魂之窗，視力模糊或不正常時千萬不可輕忽，有時不僅是眼部疾病這麼簡單，當心是視神經受到壓迫！一旦發現視力有異狀，就要提早就醫仔細檢查，以免延誤病情，加重惡化的可能。【延伸閱讀】

5月報稅季將至，財政部電子申報繳稅服務網站將自明（26）日上午8時開放所得及扣除額等課稅資料查詢，綜所稅線上版報稅系統亦同步開放連線使用，但5月1日才能申報。也由於今年報稅除調高4大扣除額，還有最高稅率降至40%，讓民眾減稅有感，財政部預估綜所稅收將跌破千億元，約只有913億元，也創5年來新低。▲（圖／財政部台北國稅局提供）財政部賦稅署長李慶華指出，今年綜所稅結算申報自5月1日至5月31日止，稅額試算書也已分批寄出，預計下周三前將陸續寄達，而納稅義務人自4月26日上午8時起至5月31日止，可憑內政部核發的自然人憑證、健保卡及經健保卡網路服務註冊設定的密碼、財政部核准的電子憑證及身分證統一編號加戶口名簿戶，登入查調個人所得資料與扣除額明細，提前了解個人稅負。也由於今年是所得稅方案實施後首年報稅，民眾報稅會相當有感，李華表示，今年綜所稅申報除4大扣除額包括薪資所得、身心障礙特別扣除額調高至20萬元，標準、幼兒學前特別扣除額則調升至12萬元，綜所稅最高稅率級距45%也刪除，若以單身上班族而言，年收入40.6萬元以下將免稅。▲（圖／財政部台北國稅局提供）此外，股利所得也有新優惠。李慶華說今年報稅股利所得為二擇一方式，第一種是股利收入併入綜合所得總額課稅，並按照8.5%計算可抵減稅額，抵減上限為8萬元，第二種則是將股利收入分離計稅，以單一稅率28%計算。同時，也調高基本生活費為17萬1000元及增加納入基本生活費額計算項目。▲（圖／財政部台北國稅局提供）此外，今年線上報稅新增Windows網頁報稅，不用再像過去下載財政部報稅軟體，可直接到財政部官網、點入連結，即可線上報稅，不用再下載軟體或更新，也就是說今年線上報稅將有3種方式，第一是透過Windows網頁版、第二是報稅軟體，第三種則是Mac系列電腦專屬的網頁版。不過，財政資訊中心主任陳泉錫也提醒，今年起報稅軟體因資安防護關係，加密通訊設定將全面升級，不適用於Windows XP、Vista等版本，民眾要使用報稅軟體應優先檢查系統版本。台北國稅局長許慈美則指出，今年報稅各區國稅局將在5月1日勞動節當日、5月27日至31日各日中午加班收件，而在結算申報截止日5月31日也會延長收件時間至當晚7時。而今年首批退稅日期為今年7月31日、第2批是10月31日、第3批則為2020年1月20日。不過，李慶華也提到，由於提高4大扣除額及調整最高稅率從45%調降到40%等，導致今年綜所稅收將大減，去年還有1440億元，預估今年綜所稅收將跌破千億，剩下913億元，創2014年以來新低。她進一步指出，根據財政部估算4大扣除額提高稅收將損失388億元、最高稅率調降至40%也會損失78億元，再加上股利所得調整損失約31億元、基本生活費調整減少55億元稅收，合計稅收損失約552億元，但因經濟成長率增加、企業獲利增加，股利分配也有增加，整體來說，預估今年綜所稅收約913億元。雖然申報稅額預估會比去年降低不少，不過，李慶華說，稅改也同步調高營所稅率至20%，提升外資股利所得扣繳率，並限制不能抵繳未分配盈餘加徵稅額，加上去年薪資水準上升，股利分配情形也不錯，皆有利稅基擴大，財政部仍抱持樂觀態度。更多 NOWnews 今日新聞報導 轉虧為盈 M17擴大布局進軍直播購物 金礦咖啡租出去了！韓國有名燒烤店續接手 搶信義區人流 全台價值千億土地無人繼承 面積將近一個金門大